06 de Abril de 2009 

Negar el Dengue!! Para el Gobierno, la epidemia es otra "sensación".. 

La diputada Marta Velarde (Justicialismo Republicano) denunció hoy que el oficialismo frenó un proyecto de ley de su autoría en la comisión de Presupuesto de la cámara de Diputados para declarar la Emergencia Sanitaria Nacional por el dengue.

La iniciativa, según dijo, había sido presentada el 5 de marzo y obtuvo dictamen favorable de la comisión de Salud el 17 de ese mes. "Por la magnitud que ya ha adquirido esta enfermedad resulta vergonzosa la actitud de los miembros de la Comisión de Presupuesto, conformada "casualmente" por una mayoría oficialista, que han paralizado el proyecto que obliga al Poder Ejecutivo Nacional a instrumentar los mecanismos necesarios para diagnosticar el estado de situación, fijar las prioridades, planificar los objetivos, establecer plazos, y metodologías para cumplir con los fines que erradiquen definitivamente al dengue", denunció Velarde a través de un comunicado.

Además, la legisladora dijo que el Ministerio de Salud "tiene un presupuesto de 86 millones para el Programa de Prevención y Control de enfermedades endémicas". DPA
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NOTAS RELACIONADAS:

Bolivia da ejemplo y ofrece ayuda 

El Ministro de Salud y Deportes de Bolivia, Ramiro Tapia Sainz, dijo por Radio 10 que la responsabilidad del virus del dengue "no es ni de Argentina ni de Bolivia"."Está influyendo el cambio climático, en Bolivia eso hizo que tuviéramos lluvias con anterioridad", explicó Tapia Sainz.

"Desde 1945 tenemos el dengue en nuestro país y lo mismo sucedió en la Argentina. Lo que pasa es que nosotros comenzamos a corregir los malos hábitos y eso hizo que hoy al dengue lo tengamos controlado".

El funcionario boliviano explicó que antes la gente no tenía incorporada la rutina de tirar la basura todos los días, "por eso comenzó primero un saneamiento ambiental". "La peor epidemia de dengue dejó 25 muertos y la zona más afectada fue Santa Cruz", explicó Ramiro Tapia Sainz.

En aquella oportunidad, 54.968 fueron las personas afectadas por la epidemia del dengue, de los cuales, 39.362 solamente en la ciudad de Santa Cruz.

Según informó el actual ministro de Salud boliviano, existen cuatro tipos de virus transmitidos por el dengue, sin embargo, ellos llegaron a tener la presencia de tres.

"Estamos dispuesto a ayudar con humildad a nuestros hermanos argentinos, en esta oportunidad Bolivia se vio afectada con 200 casos por este virus, estamos satisfechos", finalizó.
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No hay “Dengue” pero.. 

La epidemia de dengue que azota Chaco se ha convertido en una amenaza latente que no distingue clases sociales, ni status económico. Ni el gobernador Jorge Milton Capitanich está a salvo del mosquito que transmite la enfermedad, es por ello que el edificio donde reside junto a su familia fue fumigado la semana pasada en la más absoluta reserva, por haber en el lugar casos sospechosos, informa el portal Agencia Corrientes, en base a fuentes reservadas que habitan dicho inmueble.

Según el sitio, la acción se habría concretado el jueves de la semana pasada y ocultado por la prensa local. La misma se realizó mediante una empresa privada a la que se le pidió hermetismo absoluto. Agencia Corrientes marca que la torre donde vive Capitanich está ubicada en la avenida Sarmiento al 450, en pleno centro de la capital chaqueña.

El portal explica: "Hubo cuatro personas que tenían los síntomas de la enfermedad y, aunque no trascendió si los resultados establecieron que padecían dengue, `alguien determinó que se fumigue el edificio y en la mayoría de los casos lo habitantes del inmueble ni estaban enterados de la medida´, dijo uno de los vecinos de la torre Conning II".

La epidemia de dengue ya no puede ser ocultada por las autoridades chaqueñas que, en un principio, afirmaban que había apenas 11 casos cuando la oposición denunciaba miles de infectados. Tampoco pudo taparse la fumigación de la casa del gobernador, cuya esposa, la temperamental Sandra Mendoza, ministra de Salud, está en el centro de las críticas. 

De acuerdo al sitio correntino que publicó la información, la fumigación en el edificio se realizó el jueves pasado y nadie quiso contarlo. En el lugar también residen varias figuras de la política chaqueña, incluso el ex gobernador, Ángel Rozas.
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ESTADÍSTICAS DE LA EPIDEMIA POR PROVINCIA 

La epidemia de dengue es la peor en toda la historia argentina. Nunca antes hubo tantos enfermos infectados con el virus a través de las picaduras de mosquitos. El brote mayor había sido en 2004, con 1.493 casos autóctonos en Salta, Jujuy y Formosa. Ahora, en cambio, la epidemia ya superó los 11.000 casos. Se expandió a provincias donde no había estado, como Tucumán, Catamarca y Chaco y produjo la muerte de al menos 4 personas (aunque hay un quinto caso en estudio) . 

"Es el peor año con el dengue", reconoció el director de epidemiología del Ministerio de Salud de la Nación, Juan Carlos Bossio. Según los registros nacionales, el número de casos autóctonos de dengue nunca había llegado a ser tan alto, ni tampoco el de casos importados. "Estamos en emergencia, por eso necesitamos que entre todos controlemos a los mosquitos", advirtió Delia Enría, la directora del Instituto Maiztegui e investigadora en dengue, que estaba ayer monitoreando la situación en Resistencia, Chaco. 

Hay registro de casos compatibles con dengue a partir de 1916, pero el virus recién se descubrió en la década del cincuenta. En 1963 se logró la eliminación del mosquito Aedes aegypti a través de la fumigación con el insecticida DDT y se controló la transmisión de la enfermedad. "Esta infección no era tan importante en el siglo pasado, ya que ni siquiera era de notificación obligatoria", contó Raúl Forlenza, director de epidemiología del Ministerio de Salud de la ciudad de Buenos Aires. 

Pero el mosquito volvió a atacar en 1983 en el norte argentino y llegó a dispersarse hasta Mendoza, La Pampa y Buenos Aires (ahora se encuentra en el 90% de la ciudad, aunque aún no se halló que alguno lleve al virus del dengue). Se dieron otras situaciones que desencadenaron la re-emergencia de la infección. En 1997, se detectó que 20 personas habían contraído el virus del dengue al viajar a otros países. Un año después, se desarrollaron los primeros casos de dengue autóctono: eran 330 pacientes de la provincia de Salta que se enfermaron por las picaduras de mosquitos infectados. Desde entonces y hasta 2008, se habían registrado 3.452 casos confirmados de dengue, de los cuales 2.943 fueron autóctonos. Fueron brotes ocurridos en diferentes localidades de las provincias de Salta, Jujuy, Misiones, Formosa y Corrientes (las únicas provincias que habían reportado casos autóctonos hasta el 2008). 

La epidemia de este verano, en cambio, se disparó con todo. En Orán, Salta, la primer persona afectada sintió los síntomas del dengue el 3 de enero pasado. En la última semana de enero, se confirmaron en Caimancito, en Jujuy. Después, se desarrollaron los casos autóctonos de las provincias de Chaco, Catamarca, Tucumán y Corrientes, y hoy ya suman más de 10.000 casos de personas infectadas en su zona de residencia. Aparecieron también viajeros que importaron la enfermedad en las provincias de Neuquén, La Pampa, Buenos Aires, Mendoza, La Rioja, Catamarca, Córdoba, Entre Ríos, Santa Fe, y Formosa y en la ciudad de Buenos Aires. 

Para controlar el avance, el Ministerio de Salud, a cargo de Graciela Ocaña, instaló ayer puestos de información en los aeropuertos. La cartera de salud bonaerense, colaborará en fumigación de San Nicolás y Luján los días previos a la peregrinación de Semana Santa. 

¿Podría haberse evitado semejante epidemia? La doctora Enría contestó que "era esperable el avance del dengue por la desigualdad social, la urbanización no planificada, el aumento de la temperatura, entre otros factores, que facilitan la proliferación del mosquito con el virus del dengue".

El infectólogo Tomás Orduna, del Hospital Muñiz, coincidió con la investigadora y agregó: "Las ciudades están llenas de cacharros, llantas, basureros, botellas, piletas que no se usan. El impacto de esta epidemia se podría haber minimizado si se evitaban esos criaderos de mosquitos. Recién ahora empiezan a tomar decisiones". 

El presidente de la Federación Sindical de Profesionales de la Salud, Jorge Yabkowski, opinó que la epidemia "pone al descubierto la ausencia de políticas públicas de salud, tanto del Estado nacional como de los estados provinciales". DyN
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Cuidados y medidas contra el dengue; todo mal hecho!! 

Brotes epidémicos de malaria en la provincia de Misiones, reaparición de fiebre amarilla en la frontera, son indicios de la migración de mosquitos y del impacto que están teniendo en Argentina factores como los cambios en temperatura y en regímenes de lluvias.

Y uno de los mayores problemas, según la experta, es que los países latinoamericanos siguen recogiendo información de acuerdo a parámetros del siglo XIX, en lugar….

¿A qué se debe la reaparición de estas enfermedades?

Vuelve a haber un grave problema con el resurgimiento de estas enfermedades en lugares donde por décadas no existían

Esto se da sobre todo por la redistribución de los vectores, habiéndose transformado aún en forma muy leve el clima, prolongándose los veranos y cambiándose el clima en términos de los regímenes de lluvias y de inundaciones por virtud de la mano del hombre sobre el ambiente.

Deforestación, uso de la tierra, monocultivos, todo esto ha tenido una influencia muy importante en la redistribución de los vectores causantes de estas enfermedades.

¿Por qué el caso de Argentina es particularmente significativo?

Hay estudios que marcan muy claramente el punto de inflexión. En el caso de Argentina, hay una publicación de principios de la década del 90, de Anthony McMichael, experto australiano y miembro del Panel Intergubernamental de Cambio Climático de Naciones Unidas, IPCC, que trabajó durante muchos años en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Londres. …..

¿Qué se ha podido constatar en el caso de Argentina?

Otra persona, el profesor R. Carcavallo, también miembro del IPCC, hizo estudios epidemiológicos en la provincia de Misiones en la década del 90, y muestra claramente como a partir del año 96 empiezan a aparecer casos de malaria esporádicamente y cómo luego la provincia de Misiones se hace endémica con brotes epidémicos.

Hablo de Argentina, porque conozco el caso epidemiológicamente.

Esto es un alerta que nos está diciendo que ya hay una carga ambiental, que tiene que ver con los cambios en el clima, con la deforestación, con el cambio del régimen de lluvias, todos estos procesos están muy, muy ligados, porque el cambio climático no es solamente el aumento o la baja de la temperatura.

¿Qué otras enfermedades se han registrado además de la malaria?

La fiebre amarilla apareció en Argentina hace dos años, primero con alertas, en este momento se está vacunando en la zona de frontera y es una problemática que ya se ve instalada.

Actualmente, además, Argentina está sufriendo un brote epidémico muy importante de dengue. El dengue ya había aparecido en Argentina, pero actualmente ya tiene características de epidemia y tanto es así que en una sola provincia en marzo se detectaron casi 3.000 casos de dengue en la provincia del Chaco, pero también hay brotes en Jujuy, Salta, Catamarca. Se habla también de la provincia de Santa Fe y de Buenos Aires.

¿Cómo puede controlarse a los vectores?

El mosquito vive como el ser humano, cómodo entre 20 y 30 grados y si no hay inviernos más fríos de 20 o por lo menos con períodos largos más fríos de 20 no se controla la población.

Salir a fumigar a toda la población en general o refumigar en acciones desesperadas de salud pública, no son buenas políticas de salud pública

 Lo importante es que el mosquito no tiene la culpa, el que tiene la culpa es el portador enfermo y lo que se debe instalar son barreras sanitarias, identificación, aislamiento y tratamiento de las enfermedades dentro de un plan sanitario. El mosquito pica una persona enferma y después si pica una persona sana porta el virus.  

Salir a fumigar a toda la población en general o refumigar en acciones desesperadas de salud pública, no son buenas políticas de salud pública. Ahí vemos como se entremezclan los temas de seguridad química con cambio climático cuando uno no entiende bien los procesos 

Hablo de aislamiento de los portadores ya que, como decía, el mosquito transporta la enfermedad pero no es el culpable, el culpable es el enfermo.

Siempre se habla de la importancia del uso de redes

Son redes impregnadas con plaguicida, eso es de terror. Por más que los plaguicidas que se usen sean de baja toxicidad, la población más vulnerable son los niños, las mujeres jóvenes, embarazadas.

Hay una cantidad de plaguicidas que atraviesan la placenta y que aparecen en la leche materna en los momentos más vulnerables del desarrollo. Esto puede afectar fuertemente el desarrollo, la calidad de vida y la salud pública y la producción de un país.

¿Qué sabemos sobre la carga ambiental de las enfermedades, especialmente en los niños?

La OMS publicó un reporte en diciembre del 2006 donde indica que la carga ambiental de todas las enfermedades para todas las edades se mide entre un 24 y un 26%. O sea que de cualquier enfermedad que tengamos, resfrío, gripe, asma, diabetes, cáncer, lo que sea, en el 24% de la población que la padece, la enfermedad está fuertemente relacionada con factores ambientales. Y en los niños el 36% de las muertes están relacionadas a cargas ambientales.

En los niños el 36% de las muertes están relacionadas a cargas ambientales

Por la falta de indicadores, uno de los problemas que tiene la OMS es que para saber cuál es la carga ambiental de la enfermedad uno tiene que comparar los indicadores. Si no hay indicadores de hace 20 o 30 años, si no tengo con qué compararlo, no se si hay más o hay menos.

¿Qué tipo de actividades hace la Asociación Argentina de Médicos por el Medio Ambiente para concientizar a la población?

Hacemos capacitaciones de profesionales desde hace muchos años, de profesionales de toda índole. Trabajamos en cooperación multisectorial ayudando a las gestiones de gobierno, y participando en las negociaciones representando a las organizaciones no gubernamentales de salud.

Lo que los médicos que trabajamos en salud y ambiente no podemos entender, y yo personalmente no puedo perdonar, es que a nivel político, en una negociación tan importante como la de cambio climático en Copenhague por lo menos un día no se dedique a hablar de los temas de salud. Extracto de la entrevista de la BBC a la Dra. Lilian Corra, presidenta de la Asociación Argentina de Médicos para el Medio Ambiente.